#22 Diskrete Beratung in der Apotheke: Hämorrhoiden verstehen & richtig behandeln

00:00:12: Hallo und herzlich willkommen zu einer neuen Folge von unserem Podcast.

00:00:19: Der erste im neuen Jahr.

00:00:22: Es tut uns wirklich leid, aber wir haben einfach keine Zeit gehabt.

00:00:27: Es war viel los.

00:00:28: Ich weiß, ihr steht jetzt schon ein Scherz in den Startlöchern, damit es uns endlich wieder zuhören könnte.

00:00:35: Aber dafür haben wir ganz interessante Themen vorbereitet.

00:00:39: Ja, ein paar Gedanken haben wir schon gemacht, was wir so machen im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr

00:00:43: im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr

00:00:54: im Jahr im Jahr

00:00:54: im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im

00:01:03: Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr.

00:01:07: Themen gibt ihr, diskretere Beratung brauchen und man sich vielleicht ungut fühlt, wenn man da mitten in der Apotheke steht, beim Doktor ist man zu zweit, da kann man das in Ruhe besprechen.

00:01:16: Auch das ist bei uns möglich.

00:01:18: Wir haben zwei Plätze, wo man sich gut hinsetzen kann.

00:01:22: Man fragt uns einfach und sagt, ich brauche da jetzt viel Augengespräch oder können wir uns vielleicht ein bisschen wo zurückziehen.

00:01:29: Und wir bitten euch natürlich gerne die Möglichkeit.

00:01:31: Weil es ist nicht jeder, der in die Apotheken kommt und sagt, wir juckts am Hinteren.

00:01:37: Geht mal was.

00:01:39: Kommt vor, aber die meisten fragen ja das Kriter.

00:01:43: Aber das bringt uns eigentlich schon genau zu unserem Thema, das wir halt haben.

00:01:46: Nämlich haben wir eben gesagt, das Kriter Beratung in der Apotheke, und da ist ganz vorne ein Thema, kann ich lehren.

00:01:54: Die Peri-Analen-Beschwerden.

00:01:56: Das klingt jetzt sehr ...

00:01:58: Schwänztisch.

00:02:00: Aber es geht mundhaftlich gesprochen, einfach um Hemorrhiden.

00:02:06: ist ein Thema, das ungefähr dreißig Prozent der Leute betrifft.

00:02:09: Es gibt immer so Lebensphasen, wo das Gehäuft auftritt, z.B.

00:02:14: in der Schwangerschaft.

00:02:15: Und wir haben gesagt, heute machen wir mal das Thema Hämorrhiden.

00:02:20: Genau.

00:02:21: Was ist eine Hämorrhide eigentlich?

00:02:23: Es ist ja so der Klassiker, man sagt, das sind Kramfadern.

00:02:26: Stimmt ja nicht ganz.

00:02:27: Es

00:02:28: sind nicht Kramfadern, sondern das ist einfach eine Geflecht an Gefäßen.

00:02:34: Und dieses Gefäßgeflecht, das ist so ein, kann man sich vorstellen, wie so ein kleiner Polster, und der hat den Sinn darin, dass man den Stuhl besser halten kann.

00:02:43: Also es ist jetzt nicht der große Muskel, der das Ganze verschließt, aber diese Feinmotorik macht so quasi dieses Gefäßgeflecht.

00:02:51: Und wenn sie das verändert, wenn das so Aussackungen hat, wenn das nicht optimal funktioniert, dann spricht man wundertlich von Heimoriden.

00:03:02: Warum

00:03:02: ist das zum Beispiel jetzt in der Wie du gesagt hast in den verschiedenen Lebensphasen, warum ist das in der Schwangerschaft zum Beispiel öfters ein Thema?

00:03:10: Weil der Druck vom Bauchraum auf dieses ganze System zunimmt.

00:03:15: Das Kind drückt, wird schwerer und schwerer und das kann dieser Hämorrhiden auslösen.

00:03:20: Drum ist es auch auf der Thema bei übergewichtigen Leuten, denen neigen oft eher zu Hämorrhiden.

00:03:30: Wir haben hier in der Vorbereitung gesehen, es gibt verschiedene Stadien.

00:03:34: Vorhemorrhiden.

00:03:35: Genau, man kann das so vier Stadien im groben unterscheiden.

00:03:39: Das erste Stadion ist einfach nur leicht vergrößerte Knoten, haben oft als Symptome den Juckreiz und unangenehmes Gefühl.

00:03:51: Es kann auch zu Stuhlschmieren kommen, das heißt, dass man einfach das nicht ganz richtig optimal halten kann.

00:04:00: Das zweite Stadion ist dann, wann diese Knoten hervortreten.

00:04:03: beim Pressvorgang.

00:04:06: Ist ein eher unangenehmes Gefühl, aber noch nicht so dramatisch.

00:04:13: Im dritten Stadium treten diese Knoten dann immer selbstständig zurück.

00:04:18: Man kann sie aber aktiv noch hineinschieben.

00:04:21: Und im vierten Stadium sind dann diese Knoten einfach heraus und können dann immer repliziert werden.

00:04:27: Also das spürt man einfach jetzt wirklich ganz plätsch gesagt, das spürt man dann beim Auswischen, das spürt man.

00:04:33: Bei der Bewegung spürt man das dann schon immer.

00:04:35: Das ist

00:04:36: dann auch wirklich, das muss man zum Arzt, da muss man unbedingt eine Diagnose durchführen lassen beim Arzt.

00:04:42: In welchen Stadion kann der Kunde oder können wir da nur gut arbeiten?

00:04:48: und wann muss ich zum Arzt?

00:04:49: Also wann ist nur Selbstmedikation total okay?

00:04:53: Bei leichte Beschwerden, bei beginnenden Beschwerden, bei Jugendkreuz, bei Brennen, wenn man ein Druckgefühl hat und wann eben keine äußerlich sichtbaren und hastbaren Knoten sind.

00:05:05: Sobald man diese Knoten merkt und spürt, bitte unbedingt zum Arzt.

00:05:10: Es können ja dann auch Blutungen auftreten, die dürfen nicht massiv sein, sobald massive Blutungen, immer wiederkehrende Blutungen, unbedingt vom Arzt anschauen lassen.

00:05:20: Bei uns kann man kommen, wann die Symptome jetzt nicht länger wie eine Woche andauern.

00:05:26: und man auch keine Vorerkrankungen hat.

00:05:28: Also, ein Diabetes, Blutgerinnungsstörungen, solche Sachen, reglementieren uns.

00:05:34: Also, da muss man unbedingt den Arzt aufsuchen.

00:05:37: Was auch noch wichtig ist, wenn man wirklich ein massives Krankheitsgefühl hat mit Fieber und wirklich unerträglich starker Schmerzen, dann bittet es mal.

00:05:46: Natürlich.

00:05:47: Wie kann man das jetzt positiv beeinflussen?

00:05:50: So eine hemorrhoidale Erkrankung.

00:05:52: Auffangen kann man eigentlich immer ganz normal bei der Hygiene.

00:05:54: dass man bei der Reinigung nach dem Stuhlgang gibt, spezielle Feuchtücher, man sollte dann schauen, dass man es eben gut ausdrucknetzt dann danach, dass drucken bleibt.

00:06:06: Man kann mit der Nährung was machen, damit der Stuhl einfach nicht hart ist.

00:06:10: Ich weiche ja der Stuhl, dass du leichter ist.

00:06:12: Zum

00:06:13: ersten noch wichtig ist die Kleidung.

00:06:17: Also kann ich so Polyester unterhosen.

00:06:19: Sondern schon wirklich Baumwolle, irgendwas

00:06:22: ganz gemütliche, schicke Baumwolle.

00:06:23: Ja, genau.

00:06:25: Gibt's da noch ein Rezept?

00:06:28: Genau, also das ist auch sicher.

00:06:29: Aber das ist wahrscheinlich eh selber unangenehm, wenn man da so...

00:06:33: Ja, Entschuldige, jetzt habe ich die Unterbrochen.

00:06:34: Du warst schon bei der Ernährung.

00:06:35: Ich bin bei der Ernährung, genau.

00:06:37: Dass man einfach schaut, dass der Stuhl einfach nicht so hart ist, wenn man einen weichen Stuhl hat, tut man sich natürlich da auch leichter.

00:06:43: Das heißt, Ballaststoffe für Trinken.

00:06:46: Die Bewegung kommt da natürlich wieder ins Spiel.

00:06:49: Diese Sachen, genau.

00:06:51: Was vielleicht auch ein bisschen komisch klingt, aber ist die richtige Position.

00:06:55: beim Stuhlgang, wenn man da schon Probleme hat, war ein kleiner Hucker nicht schlecht, wo man die Füsse aufgesteht.

00:07:01: Das ist einfach der Winkel.

00:07:02: Dass der Austrittswinkel passt.

00:07:07: Das war jetzt damit das, was man daheim einfach klar machen kann.

00:07:10: Dann ist wahrscheinlich der Gang in der Apotheke.

00:07:14: Und da kann man sich natürlich ein paar gute Sachen holen.

00:07:18: die man lokal anwenden kann.

00:07:20: Genau.

00:07:21: Man kann mit pflanzlichen Wirkstoffen sehr viel machen.

00:07:25: Also man kann, das heißt, zusammenziehend, abstringierende Wirkstoffe verwenden, wie sie zum Beispiel beim Hamameles ist das drinnen oder im echenringenden Extrakt.

00:07:36: Da kann man Waschungen machen oder Sitzbäder machen.

00:07:40: Und das macht einfach dieses erweiterte Gefäßgeflecht, zieht das ein wenig zusammen und das wirkt sehr gut heilend.

00:07:48: Diese Extrakte gibt es schon fertig.

00:07:51: Das muss man immer so umschätzen.

00:07:53: Genau, bei diesen Eichenrinde, wenn man das kocht im Topf, dann werden die Töpfe nämlich wirklich auch abstrinkiert.

00:08:01: Aber das legt sich so am Rande an, das ist eher unangenehm.

00:08:03: Es gibt diese Sachen fertig zum Kaufen.

00:08:06: Und dann braucht man es nur ein bisschen mit Laue mit Wasser verdünnen.

00:08:08: Ganz, ganz wichtig, apropos Laue nicht zu heiß anwenden, weil da reizt man eher das Gewebe.

00:08:15: Dann gibt's natürlich eine ganze Reihe von Salben, den man äußerlich auftragt.

00:08:20: Von den Zäppchen kommt man ein bisschen weg.

00:08:22: Zäppchen werden weniger verwendet, weil ich glaub, die rutschen einfach für zu weit hinein und wirken nicht dort, wo sie so

00:08:28: hin sollen.

00:08:30: Es gibt noch welche, es gibt da noch Anwender, die das gern mögen, aber eigentlich ist fast die Salbe jetzt das bevorzugte Mittel.

00:08:39: Bei den Salben fragen wir ja immer blutend oder nicht?

00:08:42: blutende Hemoriden.

00:08:44: Warum?

00:08:45: Weil in einigen Präparaten ist ein Menthol drinnen, das super gut Kühlenden an Kühlenden Effekt hat.

00:08:53: Und hauptsächlich juckertstillend.

00:08:56: Da war natürlich die Nachteil, wenn da quasi schon was offen ist, dann brennt dieses Menthol.

00:09:02: Und darum fragen wir.

00:09:04: Und deshalb muss man es dann eher meiden.

00:09:06: Es gibt ganze Reihe von Salben, die ohne das Menthol auskommen.

00:09:12: Was jetzt immer häufiger in Verwendung ist, ist ein Lokal-Anästhetikum, also ein Mittel, das Lokalschmerzstellen wirkt, das Lidokain.

00:09:21: Man macht ein voller Fehler im Sinn, so eine Anwendung bis zu einer Woche ist unproblematisch und man ist die Schmerzen einmal los.

00:09:27: Wann der Jugendkreuz im Vordergrund ist, gibt es nur eine andere Möglichkeit der lokalen Applikationen und das sind Schutzballsame, die sind oft auf Silikonbasis und bilden einfach ein Schutzfilm, der zwölf bis vierundzwanzig Stunden anhält und dann kann keine Feuchtigkeit aufs Gewebe kommen und das erleichtert ungemein.

00:09:48: Das ist einfach zum Anwenden und hat eigentlich keine Nebenwirkungen.

00:09:54: Dann kann man zusätzlich zum Wirkstoff quasi einfach dann nur aufdrehen.

00:09:58: Genau.

00:09:59: Gibt es jetzt irgendwas, was man einnehmen kann?

00:10:03: Es gibt einige Präparate, die man auch innerlich anwenden kann.

00:10:06: Es sind Präparate, die man auch für wennen Probleme anwenden kann, wenn man Kramfadern hat.

00:10:15: Da folgt man was ein mit Esszin.

00:10:17: Das ist ein Wirkstoff aus der Roskastanie.

00:10:23: Da gibt es Präparate zum Einnehmen.

00:10:24: Da gibt es flavonoide, dessen abflanzliche Wirkstoffe.

00:10:29: Die aufs Gefäß, wirklich

00:10:30: auf die Gefäßsysteme wirken.

00:10:32: Man muss relativ hochdossieren bei akuten Beschwerden, das übersieht man vielleicht manchmal.

00:10:37: Also wirklich hochdossiert beim Essziehen, aus dem Sixhundert Milligramm am Tag, beim, kann ich jetzt sagen, der Pflon dreimal zwei Tabletten, also wirklich hochdossiert.

00:10:47: Also es gibt Möglichkeiten, das muss man dann aber zeitlang anwenden, also zwei bis vier Wochen, aber da tut sich dann schon was.

00:10:54: Gibt's chronische Hämoridenbeschwerden?

00:10:56: Gibt's Patienten, die das gar nicht anbringen?

00:10:59: Natürlich kann sie das über eine längere Zeit ziehen, dann gehört aber unbedingt abgeklärt, ob es da nicht andere Ursache gibt.

00:11:06: Also da muss man mal eine Koloskopie machen und das vermutzt abklären lassen.

00:11:13: Ansonsten kann man sich mit diesen Tipps und Mitteln schon natürlich die Ausgangssituation deutlich verbessern.

00:11:19: Man kann es einmal erleichtern, man kann seine Erleichterung verschaffen, man muss nicht leiden.

00:11:24: Und ganz wichtig ist einfach, man muss sie ein bisschen ändern.

00:11:29: den Lebensstil anpassen, dann wird es auf alle Fälle besser.

00:11:32: Für mehr Ballaststoffe, für Trinken und die Bewegung ist ganz entscheidend.

00:11:36: Also, das ist der weiche Stuhl.

00:11:38: Sobald man einen harten Stuhl hat, reißt man immer wieder was auf und das kann zu so Blutablagerungen kommen.

00:11:43: Ja, durch diesen Druck, den man dann natürlich auch wieder ausübt, sind wir wieder genau bei diesen Feinen gefessen, die sie dann eben nicht zusammenziehen, sondern weiten und dann hat man das Problem einfach wieder.

00:11:55: Aber diese Lebensstilmodifikation ist immer das Schwierigste.

00:12:00: Das ist vielleicht schon eine Vorschau

00:12:02: auf unseren nächsten Podcast.

00:12:04: Der ist wirklich herausfordernd und ich bin schon gespannt, was ihr sagt.

00:12:07: Tschüss.

00:12:09: Tschüss.

00:12:09: Bis zum nächsten

00:12:24: Mal.